全民健康保險投保金額分級表：保障與保費一次看清
全民健康保險（健保）是臺灣重要的社會福利制度，保障全體民眾的基本醫療需求。為了讓民眾依自身經濟能力選擇適當的保障，健保署制定了投保金額分級表，提供不同保費等級的投保選擇。本文將深入探討全民健康保險投保金額分級表，協助民眾了解各級保費與保障內容，做出最符合自身需求的選擇。
目錄
- 投保金額分級表的意義
- 投保金額分級表內容
- 各級保費與保障比較
- 如何選擇適合的投保等級
- 常見問題
投保金額分級表的意義
全民健康保險投保金額分級表是健保署根據不同民眾的經濟能力和醫療需求，所制定的保費等級制度。民眾可依據個人收入或家庭經濟狀況，選擇適合的投保等級，繳納相對應的保費，即可享有不同程度的醫療保障。
投保金額分級表內容
截至2024年，全民健康保險投保金額分級表共有七個等級，如下所示：
| 等級 | 投保金額 | 保費率 | |
|---|---|---|---|
| 1 | 25,001 元以下 | 4.69% | |
| 2 | 25,001～37,500 元 | 5.17% | |
| 3 | 37,501～56,250 元 | 5.88% | |
| 4 | 56,251～87,500 元 | 6.34% | |
| 5 | 87,501～112,500 元 | 6.49% | |
| 6 | 112,501～168,750 元 | 6.74% | |
| 7 | 168,751 元以上 | 7.00% |
- 投保金額：指民眾每月申報的投保金額。
- 保費率：指保費金額與投保金額的比率。
各級保費與保障比較
不同等級的投保金額對應不同的保費率和保障內容，如下表所示：
| 等級 | 保費率 | 保障範圍 |
|---|---|---|
| 1 | 4.69% | 基本醫療 |
| 2 | 5.17% | 基本醫療 + 中醫 |
| 3 | 5.88% | 基本醫療 + 中醫 + 精神科 |
| 4 | 6.34% | 基本醫療 + 中醫 + 精神科 + 牙科（部分負擔） |
| 5 | 6.49% | 基本醫療 + 中醫 + 精神科 + 牙科（部分負擔） + 視力檢查 |
| 6 | 6.74% | 基本醫療 + 中醫 + 精神科 + 牙科 + 視力檢查 + 防癌篩檢 |
| 7 | 7.00% | 基本醫療 + 中醫 + 精神科 + 牙科 + 視力檢查 + 防癌篩檢 + 高血壓、糖尿病等慢性病用藥 |
- 基本醫療：包括門診、住院、手術、藥品等醫療費用。
- 中醫：包含中醫門診醫療費用。
- 精神科：包含精神科門診醫療費用。
- 牙科：包含牙科門診醫療費用，但部分項目需負擔部分費用（如拔牙、補牙）。
- 視力檢查：包含每兩年一次的視力檢查費用。
- 防癌篩檢：包含大腸癌、乳癌、子宮頸癌等常見癌症篩檢費用。
- 慢性病用藥：包含特定高血壓、糖尿病等慢性病用藥費用。
如何選擇適合的投保等級
民眾應考量以下因素選擇適合的投保等級：
- 收入與經濟狀況：保費會隨著投保金額等級而增加，民眾應選擇與自身收入和經濟負擔相符的等級。
- 醫療需求：若有慢性病或特殊醫療需求，建議選擇較高等級的投保金額，以獲得更全面的醫療保障。
- 年齡與健康狀況：年輕且健康者可考慮較低等級的投保金額，年長者或有疾病者則建議選擇較高等級的投保金額。
常見問題
問：我應該申報多少投保金額？
答：建議民眾依據自身收入和經濟狀況申報，並參考健保署建議的申報金額標準。
問：可以變更投保等級嗎？
答：可以。民眾可於每年1月1日至3月31日期間申請變更投保等級，但變更後需於當年度6月1日起生效。
問：如果我沒有申報投保金額怎麼辦？
答：未申報投保金額者，健保署會依法核定投保金額，並按核定金額計算保費。
推薦連結
- 健保署全民健康保險投保金額分級表：https://www.nhi.gov.tw/Hospitals/Item/23681
- 健保署申報投保金額注意事項：https://www.nhi.gov.tw/HealthEducation/Item/2420
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