台灣健保:中央健康保險署簡介
目錄
- 中央健康保險署簡介
- 健保制度特點
- 健保給付範圍
- 健保財務
- 健保改革
- 外部推薦連結
- 常見問題
1. 中央健康保險署簡介
中央健康保險署(簡稱健保署)是中華民國衛生福利部下屬的二級機關,負責統籌管理國家健康保險制度。健保署的任務包括:
- 制定健保政策
- 監控健保收支
- 審查醫療費用
- 調節醫療資源
- 監督醫療品質
2. 健保制度特點
台灣的健保制度具有以下特點:
- 全民健保:所有國民和外籍人士均納入健保體系。
- 單一保險人:由健保署統一管理,沒有其他強制性健康保險機構。
- 強制加保:凡符合資格者皆須參加健保,不得自行退保。
- 財務獨立:健保財務由健保費收入及政府補助支應,不受國家財政狀況影響。
3. 健保給付範圍
健保給付範圍涵蓋醫療保健的各項服務,包括:
- 門診醫療
- 住院醫療
- 藥物費用
- 手術費用
- 復健治療
- 慢性病照護
- 癌症治療
- 身心障礙服務
4. 健保財務
健保財務主要來源於健保費收入,分為受僱者保費、非受僱者保費和政府補助。近年的健保財務狀況如下:
年份 | 健保費收入 (億元新台幣) | 政府補助 (億元新台幣) | 總收入 (億元新台幣) | 支出 (億元新台幣) | 收支差額 (億元新台幣) |
---|---|---|---|---|---|
2018 | 5,903 | 1,328 | 7,231 | 6,542 | 689 |
2019 | 6,050 | 1,414 | 7,464 | 6,705 | 759 |
2020 | 6,168 | 1,448 | 7,616 | 6,719 | 897 |
2021 | 6,302 | 1,494 | 7,796 | 6,873 | 923 |
5. 健保改革
近年來,健保制度面臨財務挑戰和醫療資源失衡等問題,健保署陸續推動多項改革措施,包括:
- 實施總額預算制度,控制醫療費用支出。
- 調整藥品價格,降低藥費負擔。
- 促進分級醫療,加強基層醫療機構功能。
- 推動健保資訊化,提高健保服務效率。
6. 外部推薦連結
7. 常見問題
Q:誰有資格參加健保?
A:所有中華民國國民和外籍人士。
Q:健保費多少?繳納方式?
A:健保費依保費等級繳納,繳納方式可透過轉帳、信用卡、扣款等管道。
Q:健保給付範圍?
A:健保給付涵蓋醫療保健的各項服務,如門診、住院、藥物等。
Q:健保財務狀況?
A:健保財務主要來自健保費收入和政府補助,近年的財務狀況大致平衡。
Q:健保改革?
A:近年來,健保署陸續推動多項改革措施,包括控制醫療費用、降低藥費負擔、促進分級醫療等。
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