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台灣健保:中央健康保險署簡介

目錄

台灣健保:中央健康保險署簡介

  1. 中央健康保險署簡介
  2. 健保制度特點
  3. 健保給付範圍
  4. 健保財務
  5. 健保改革
  6. 外部推薦連結
  7. 常見問題

1. 中央健康保險署簡介

中央健康保險署(簡稱健保署)是中華民國衛生福利部下屬的二級機關,負責統籌管理國家健康保險制度。健保署的任務包括:

  • 制定健保政策
  • 監控健保收支
  • 審查醫療費用
  • 調節醫療資源
  • 監督醫療品質

2. 健保制度特點

台灣的健保制度具有以下特點:

  • 全民健保:所有國民和外籍人士均納入健保體系。
  • 單一保險人:由健保署統一管理,沒有其他強制性健康保險機構。
  • 強制加保:凡符合資格者皆須參加健保,不得自行退保。
  • 財務獨立:健保財務由健保費收入及政府補助支應,不受國家財政狀況影響。

3. 健保給付範圍

健保給付範圍涵蓋醫療保健的各項服務,包括:

  • 門診醫療
  • 住院醫療
  • 藥物費用
  • 手術費用
  • 復健治療
  • 慢性病照護
  • 癌症治療
  • 身心障礙服務

4. 健保財務

健保財務主要來源於健保費收入,分為受僱者保費、非受僱者保費和政府補助。近年的健保財務狀況如下:

年份 健保費收入 (億元新台幣) 政府補助 (億元新台幣) 總收入 (億元新台幣) 支出 (億元新台幣) 收支差額 (億元新台幣)
2018 5,903 1,328 7,231 6,542 689
2019 6,050 1,414 7,464 6,705 759
2020 6,168 1,448 7,616 6,719 897
2021 6,302 1,494 7,796 6,873 923

5. 健保改革

近年來,健保制度面臨財務挑戰和醫療資源失衡等問題,健保署陸續推動多項改革措施,包括:

  • 實施總額預算制度,控制醫療費用支出。
  • 調整藥品價格,降低藥費負擔。
  • 促進分級醫療,加強基層醫療機構功能。
  • 推動健保資訊化,提高健保服務效率。

6. 外部推薦連結

7. 常見問題

Q:誰有資格參加健保?

A:所有中華民國國民和外籍人士。

Q:健保費多少?繳納方式?

A:健保費依保費等級繳納,繳納方式可透過轉帳、信用卡、扣款等管道。

Q:健保給付範圍?

A:健保給付涵蓋醫療保健的各項服務,如門診、住院、藥物等。

Q:健保財務狀況?

A:健保財務主要來自健保費收入和政府補助,近年的財務狀況大致平衡。

Q:健保改革?

A:近年來,健保署陸續推動多項改革措施,包括控制醫療費用、降低藥費負擔、促進分級醫療等。


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